共和党奥巴马医改废除挑战的展示A:艾滋病病毒感染者

时间:2019-06-07  author:丁羌冕  来源:永利国际网站  浏览:198次  评论:87条

芝加哥(路透社) - 科学家已经最终证明,治疗不仅可以改善感染艾滋病毒的人的健康,还可以阻止导致艾滋病的病毒的传播。

文件照片 - 美国密西西比州杰克逊杰克逊海因兹综合健康中心外的普通护理法案的支持者举行的集会上可以看到申请健康保险的联邦政府表格。 4,2013。路透社/ Jonathan Bachman /档案照片

这个公共卫生问题只是共和党人在试图改革“平价医疗法案”时所面临的挑战之一,这项法律为大约2000万人提供了医疗保险 - 其中包括成千上万的艾滋病病毒感染者。

立法者目前正在考虑在本月尽快废除2010年美国大规模医疗改革法案。

但该路线图是暂时的,而且很复杂:它将保持医疗补助计划的扩展和新的个人保险计划,并推迟长达三年的重大变化。 这将使共和党人有更多的时间制定替代计划,但目前尚不清楚个人保险价格在延迟期间是否会飙升或新的保险范围是什么样的。

艾滋病专家是包括保险公司和医院在内的团体之一,他们已经开始游说立法者。 他们希望保持现有的保险范围,并说即使“废除和延迟”也会扰乱护理,使患者处于危险之中并增加传播致命传染病的风险。

共和党人将更加担心减少曾经代表某种死亡的传染病的覆盖率,但现在可以通过每日药物控制,以防止疾病蔓延。

芝加哥艾滋病基金会的John Peller说:“有证据表明,当艾滋病病毒感染者接受治疗并且病毒载量受到抑制时,他们传播艾滋病毒的可能性几乎为零。” “因此,任何中断护理都会导致更多的艾滋病病例。”

根据芝加哥艾滋病基金会为路透社编制的一项分析,在伊利诺伊州,三分之一的艾滋病病毒感染者通过医疗补助计划或根据ACA创建的新个人保险计划获得了保险。

伊利诺伊州医疗补助计划覆盖的艾滋病病毒阳性个体数量在2013年(新医疗保健覆盖范围实施前一年)增加了50%以上,而2016年则有13,694名艾滋病病毒感染者入组。

共和党各州的艾滋病专家已经在努力解决照顾艾滋病病毒感染者的问题。 今年早些时候,北卡罗来纳州成为美国第48个允许通过Ryan White HIV / AIDS计划使用联邦补助金为艾滋病毒感染者支付保险费的州。

达勒姆杜克大学法学院健康司法诊所主任艾利森赖斯说:“我们迟到了,现在党可能已经结束了。”

包括UnitedHealth Group( )和Aetna AET.N在内的保险公司在2017年退出了奥巴马医疗保健交易所。该计划适用于所有人,无论他们的健康状况如何,涵盖从例行检查和急诊室到器官衰竭的所有内容。癌症和保险公司表示,这样做的成本高于预期。

政策专家表示,奥巴马医改的延迟可能会让保险公司没有动力去坚持奥巴马医改个人保险计划。 保险公司已要求立法者保留补贴,并做出他们希望有助于稳定市场的变化,例如推迟2018年计划提交的截止日期。

“这为保险公司投入市场创造了一个非常困难的环境,”哈佛大学卫生法律与政策创新中心的Carmel Shachar说。

Shachar共同撰写了一份由174个国家,州和地方艾滋病组织签署的信函,敦促参议院成员不要在没有明确规定的替代计划的情况下废除或修改“平价医疗法案”。

接下来是周二由超过950名艾滋病医疗专业人员发出的一封信,敦促国会议员不要在没有可行的替代计划的情况下废除“平价医疗法案”,并维持联邦对医疗补助计划的承诺。

“在大多数州,在ACA之前,低收入艾滋病病毒感染者被拒绝医疗补助,直到他们生病和残疾,并且没有资源参与健康储蓄账户,”该组织,其中包括艾滋病毒医学协会,在一份声明中说。

美国12月份的健康保险计划表示,立即废除联邦支持 - 特别是联邦费用分摊计划和医疗补助计划扩张 - 将危及对数百万美国人的照顾并破坏市场稳定。

副总统当选人迈克彭斯周三告诉共和党立法者,过渡团队“注意扰乱市场”,但表示在法律废除时不会有替代计划。

彭斯在新闻发布会上说,“第一项业务”是“废除并取代奥巴马医改”,并补充说“替代的架构将在未来几周和几个月内汇集”。

MEDICAID EXPANSION BOOSTS COVERAGE

根据美国卫生和公共服务部的数据,在ACA通过之前,只有约13%的艾滋病病毒感染者拥有私人医疗保险,24%的人根本没有医疗保险。

Kaiser家庭基金会估计,医疗补助为低收入人群提供保险,是艾滋病病毒感染者保险的最大来源,覆盖了40%以上的艾滋病病毒阳性者。

在31个州以及哥伦比亚特区根据ACA扩大医疗补助计划的法律取消了规定,除了孕妇和残疾人之外,所有人都无法获得保险。

“显然,并非每个州都扩大了医疗补助计划,但对于绝大多数国家来说,这是艾滋病病毒感染者平价医疗法案中最重要的一部分,”全国国家和地区艾滋病联盟主任(NASTAD)的Amy Killelea说。 )。

另外25%的艾滋病病毒感染者受到医疗保险,美国老年人保险计划和永久残疾人保险。

Kaiser卫生政策分析师Jennifer Kates表示,全国120万艾滋病毒阳性患者中有多少人通过ACA获得报道的全国数据仍在计算中。 但政策专家表示,这种影响是巨大的。

华盛顿健康全球访问项目的政策分析师Matthew Kavanagh表示,“很多ACA所做的事情对于艾滋病病毒感染者而言非常重要。”

他说,在“平价医疗法案”之前,感染艾滋病毒的人“在获取药物和保险方面存在巨大问题”。

在非扩张国家,许多艾滋病病毒感染者通过瑞安怀特计划获得奥巴马医疗保险计划的保险费,该计划是1990年印第安纳青少年死于艾滋病后建立的联邦补助计划。 该计划资助艾滋病药物援助计划(ADAP),该计划为未保险和保险不足的人支付艾滋病药物和保险费。

“它是医疗补助以下的主要安全网,低于医疗保险,低于私人保险,”凯茨说。

即使“平价医疗法案”全部废除,瑞恩·怀特也将作为安全网,但该计划每年都有固定的预算。

在过去,这导致了候补名单。 NASTAD数据显示,2011年9月,全国有近9,300人参加ADAP等候名单。

Killelea说,她的小组打算与国会议员和新政府合作,“强调ACA对艾滋病病毒感染者的公共健康和个人健康影响”。

“ACA为在ACA之前在美国坦率地无法保险的人们开辟了新的选择。”

Julie Steenhuysen的报道; 爱德华托宾编辑

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